Genel sağlık sigortası, Türkiye’deki her bireyin sağlık hizmetine erişimini güvence altına almayı hedefleyen bir sistemdir. Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile 1 Ocak 2012 tarihinde zorunlu hale getirilmiştir. Sistem, çalışan ve çalışmayan tüm vatandaşları kapsar ve bireylerin gelir durumuna göre prim ödeme esasına dayanır.

Bu sistemin en büyük avantajı, herhangi bir sağlık güvencesi olmayan bireylerin de devlet hastaneleri ve sağlık ocaklarından ücretsiz tedavi hizmeti alabilmesidir. Çocukluk döneminde başlayan GSS, 18 yaşına kadar ebeveynin sigortasından yararlanma şeklinde işler. Daha sonra bireyin kendi primini ödeyerek sisteme dahil olması gerekir.

2024 yılı itibarıyla genel sağlık sigortası primi, brüt asgari ücretin %3’ü olarak hesaplanmaktadır. Bu, asgari ücretteki artışlarla birlikte her yıl değişir. 2024 yılı GSS prim ücreti 600,8 TL olarak belirlenmiştir.

Bu tutarı ödeyen sigortalılar ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler, devlet destekli sağlık hizmetlerinden faydalanabilir. Ancak, hanedeki kişi başı gelir asgari ücretin üçte birinden düşükse GSS primi devlet tarafından karşılanır.

Evet, genel sağlık sigortası tüm Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları için zorunludur. Sistem, bireyin sağlık ihtiyaçlarının karşılanması adına oluşturulmuş olup, herhangi bir sosyal güvenceye sahip olmayan bireylerin de sağlık hizmetine erişimini sağlar.

18 yaşını dolduran her bireyin GSS’ye dahil olması gerekir. Ancak, bu yaştan küçük bireyler, ebeveynlerinin sigortası üzerinden sistemden faydalanır. Eğer ebeveynlerin sigortası yoksa, bu durumda devlet, çocukların sağlık hizmetine erişimini ücretsiz olarak sağlar.

Genel sağlık sigortası, gelir durumu ve çalışma statüsüne bakılmaksızın geniş bir kitleyi kapsar. Sistemden faydalanabilen gruplar şunlardır:

Öte yandan, tutuklu ve hükümlüler ya da yurt dışında çalışan ve orada sigorta hizmetinden faydalanan bireyler, GSS kapsamı dışındadır.

Genel sağlık sigortası başvurusu yapmak oldukça kolaydır. Başvurular, e-Devlet üzerinden veya Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı birimlerinden yapılabilir. Başvuru sürecinde izlenmesi gereken adımlar şunlardır:

1. İkamet ettiğiniz muhtarlıktan GSS başvuru formunu temin edin.
2. Formu eksiksiz doldurup, T.C. kimlik fotokopisi ve ikametgah belgesi ile birlikte vergi dairesine gidin.
3. Belgelerinizi onaylatın ve Kaymakamlığa teslim edin.
4. GSS sistemine kayıt olduktan sonra, SGK anlaşmalı bankalara veya PTT şubelerine aylık prim ödemeleri yapabilirsiniz.

GSS başvurusu yaparken aşağıdaki belgeler gereklidir:

Evraklar, başvuru yapan bireyin özel durumuna göre farklılık gösterebilir.

GSS, yalnızca devlet hastaneleri ve üniversite hastanelerinde geçerlidir. Özel hastanelerden yararlanmak için bireysel sağlık sigortası veya tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırılması gerekir. Bu nedenle, devlet hastanelerinden ücretsiz sağlık hizmeti almak isteyen bireylerin GSS kapsamında olması yeterlidir.

Çalışmayan bireylerin primlerini ödememesi durumunda borç oluşur. Bu borçlar, e-Devlet üzerinden sorgulanabilir ve yine aynı platformdan online olarak ödenebilir.

GSS iptali için bireyin sosyal güvenceye sahip olması veya yurt dışına taşınması gibi durumlar gereklidir. Yeni bir işe girilmesi durumunda, işveren tarafından ödenen sigorta primi nedeniyle bireyin kendi prim ödeme yükümlülüğü sona erer.

Genel sağlık sigortası, Türkiye’nin sağlık sisteminin temel yapı taşlarından biridir. 2024 yılı itibarıyla güncellenen prim tutarıyla birlikte, vatandaşların sağlık hizmetine erişimi daha düzenli bir şekilde sağlanmaktadır. Bu sistem, bireyin gelir durumuna bakılmaksızın sağlık hizmeti alma hakkını güvence altına alır.