Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı bireylerin özel hastanelerde muayene, tahlil ve tedavi gibi işlemler için ödedikleri fark ücretlerini güvence altına alan bir sigorta türüdür. Bu sigortaya sahip olan 0-65 yaş arasındaki kişiler, özel hastanelerde yalnızca SGK katılım payı olan 15 TL’yi öder, kalan tüm sağlık giderleri sigorta şirketi tarafından karşılanır.

Tamamlayıcı sağlık sigortası, farklı ihtiyaçlara göre çeşitli teminatlar sunar:

Yatarak Tedavi Teminatı

Ayakta Tedavi Teminatı

Doğum Teminatı

Ek Teminatlar

• SGK’lı bireyler için fark ücretlerini ortadan kaldırarak özel hastanelerde kaliteli sağlık hizmeti sunar.

• Özel sağlık sigortasına kıyasla daha ekonomik bir seçenektir.

• Aile poliçeleri sayesinde bireysel sigortaya göre daha avantajlı prim ödemeleri sağlanabilir.

• Sigorta kapsamında 8-10 kez ayakta muayene hakkı sunulabilir.

• Vergi indirimi avantajından yararlanarak maliyetleri düşürme imkânı sunar.

• SGK kapsamında Genel Sağlık Sigortası (GSS) aktif olan 0-65 yaş arasındaki bireyler

• 18 yaş altındaki çocuklar, genellikle ebeveynleriyle birlikte sigortaya dahil edilir

• 18-25 yaş arası bekar bireyler aile poliçesinde yer alabilir

• Bağ-Kur’lu çalışanlar, işçiler ve devlet memurları da bu sigortadan faydalanabilir

• Tamamlayıcı sağlık sigortasından yalnızca SGK’lı bireyler faydalanabilir, özel sağlık sigortasında böyle bir zorunluluk yoktur.

• Özel sağlık sigortasında belirli bir ücret limiti bulunurken, tamamlayıcı sağlık sigortasında belirli muayene adedi sınırı vardır.

• Özel sağlık sigortası yurt dışında geçerli olabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca Türkiye’de geçerlidir.

• Özel sağlık sigortasında belirli anlaşmalı doktorlar kapsamında özel muayenehanelerden hizmet alınabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca SGK ile anlaşmalı sağlık kurumlarında geçerlidir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmayan bazı hizmetler şunlardır:

• SGK tarafından desteklenmeyen hastalıklar ve estetik işlemler

• Obezite, kısırlık tedavisi ve tüp bebek uygulamaları

• İş kazaları, meslek hastalıkları ve omurga rahatsızlıkları

• Gözlük, lens, diş tedavileri ve ambulans hizmetleri

Doğum masraflarının tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanabilmesi için:

• Sigorta poliçesine doğum teminatı eklenmiş olmalıdır.

• Sigortalının poliçe başlangıç tarihinden itibaren en az 1 ay boyunca hamile olmaması gerekmektedir.

• Hamilelik başlangıcının, sigorta poliçesinin bekleme süresi dolmadan gerçekleşmemesi şarttır.

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmayı düşünüyorsanız, birçok sigorta şirketi arasında en iyi seçeneği bulmak kafa karıştırıcı olabilir.
Size en uygun sigorta teklifini almak için bizimle iletişime geçin!